〒720-0831 広島県福山市草戸町5丁目8-24
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入所希望者の現在置かれている状況を勘案し入所決定をするため詳細に記入をお願いします。申込書の提出時に詳細を伺うことがありますのでご了承ください。
生活相談員がご本人の状態をご家庭や施設等に伺い確認します。
事前調査の状況をもとに、入所の必要性を審議し、合議制で入所順位を決定します。
入所決定後、ご本人またはご家族に連絡します。
入所前に健康診断書を提出していただきます。 その他、かかりつけ医師の診療情報提供書も入所時にご提出下さい。
重要事項説明書・契約書の説明