令和６年度 医療法人辰川会　山陽病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 — — 13 15 29 72 127 229 365 153
当院は内科、外科、整形外科、泌尿器科の４科と人工透析を主な柱とし、地域に根差した医療の提供を行っています。退院患者さまの年齢区分は「80歳台」がもっとも多く、「70歳台」の患者さまもそれについで多くなっております。また、365日、救急患者さまの受け入れを行い、在宅復帰を目的に入院時から積極的な治療、リハビリを行っています。退院後は地域の医院、クリニック、透析施設での日々の治療を継続できるよう医療との連携、また介護との連携もはかり、住み慣れた地域での生活に戻れるように退院支援に取り組んでいます。
※集計結果が10件未満の場合は「―」で表示しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081××99×0×× 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2なし 47 26.51 20.78 4.26 85.64
0400802499×0×× 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし　手術・処置2なし 34 24.76 16.40 2.94 86.50
110310××99×××× 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 21 23.81 13.66 4.76 82.86
110280××9900×× 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし 20 34.80 11.35 20.00 73.40
050130××9900×0 心不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 19 26.11 17.33 15.79 86.00
内科では、主に誤嚥性肺炎、腎不全、心不全の患者さまの入院診療を多く行っています。どの患者さまにも可能な限り自宅への退院ができるよう、また介護施設等での生活に向けて適切な退院支援をすすめています。退院が困難な方、長期療養を必要とされる患者さまには地域の医療機関と連携し、転院し加療が継続できるように支援を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690××99×××× 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし 11 44.45 19.16 9.09 82.45
160800××02×××× 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 ― ― ― ― ―
070230××99×××× 膝関節症（変形性を含む。）手術なし ― ― ― ― ―
07040×××99×××× 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）手術なし ― ― ― ― ―
160850××99×××× 足関節・足部の骨折・脱臼　手術なし ― ― ― ― ―
整形外科では、骨折、変形性関節症、胸腰椎圧迫骨折の患者さまの入院加療を主に行っております。手術等の治療後、それぞれの患者さまが退院後の生活に必要なADLに近づき、安心して退院できるよう、早期よりリハビリに取り組んでいます。
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血液透析科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280××03×0×× 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎腎不全　内シャント血栓除去術等　手術・処置等2なし 91 1.16 3.82 0.00 73.96
110280××9900×× 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎腎不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし 17 19.12 11.35 11.76 73.35
110280××9901×× 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎腎不全　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等21あり 16 18.38 13.75 18.75 78.88
060100××01×××× 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 11 2.45 2.57 0.00 68.45
180040××97×1×× 手術・処置等の合併症　手術あり　手術・処置等21あり 10 26.30 35.81 10.00 77.30
血液透析科では維持透析を受けられている慢性腎不全の患者さまの入院加療を行っています。ご高齢の透析患者さまの中には、腎疾患の悪化以外にもその他の内科疾患等を併発される方も多く、血液透析科では透析治療と併せてそのような疾患の治療にも取り組んでいます。シャント狭窄に対する治療は、早期退院を目標とし、患者さまの生活の負担とならないよう努めています。治療後は、日頃維持透析を受けられている透析施設にて外来透析を受けて頂けるよう、連携して退院支援を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 — — — — — — — —
大腸癌 — — — — — — — —
乳癌 — — — — — — — —
肺癌 — — — — — — — —
肝癌 — — — — — — — —
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
集計結果が10件未満のため「―」で表示しています。

当院では主に他医療機関にて急性期治療を終えられた癌疾患患者さまの受け入れを行っております。患者さまの病態に応じて、最適な医療を提供できるよう、在宅復帰を視野に入れた継続治療、または患者さま、ご家族さまが望まれる形での緩和ケア治療等に取り組んでいます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 — — —
中等症 32 26.75 81.94
重症 15 26.93 86.13
超重症 — — —
不明 — — —
市中肺炎で入院加療となった患者さまの重症度を、A-DROPスコアという指標を用いて「軽症」「中等症」「重症」「超重症」に分類しています。
当院の入院患者さまは「中等症」に占める患者さまの割合が多くなっています。
また「中等症」「重症」に分類される患者さまの平均年齢は80歳代と比較的高齢の患者様の入院が多い傾向があります。
病状が落ち着かれた患者さまには呼吸器リハビリ等も並行し治療をすすめています。
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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 11 26.73 78.61 0.00
当院では主に「脳卒中連携パス」において、急性期治療を終えられた患者さまの受け入れを行っています。そのため、転院前と変わりなくリハビリを継続できるよう努めており、最終的に自宅での生活に無理なく復帰できるよう、個々の患者さまの状況を見ながら退院支援に取り組んでいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2㎝未満 13 3.15 1.38 0.00 79.92
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） ― ― ― ― ―
K635 胸水・腹水濾過濃縮再情注法 ― ― ― ― ―
K654 内視鏡的消化管止血術 ― ― ― ― ―
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合 ― ― ― ― ―
内科手術では、「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2㎝未満）」の実施割合が多くなっております。
また、慢性腎不全治療中の保存期において、血液透析が必要となった患者さまに対し、透析導入前の「末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）」も行っております。
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血液透析科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 173 1.12 1.87 0.58 73.28
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　1の実施後3月以内に実施する場合 38 0.18 0.53 0.00 74.89
K6121イ 末梢動静脈造設術　内シャント造設術　単純なもの 23 6.26 22.57 21.74 71.35
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2㎝未満 10 0.80 0.60 0.00 68.50
K616-7 ステントグラフト内挿術（シャント） ― ― ― ― ―
血液透析科では、透析シャントの狭窄や閉塞に対する「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」を最も多く行っております。
また、シャントトラブルにて透析シャントの再手術（再建）が必要な患者さまに対して「末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）」を行っております。
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その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ― ―
異なる ― ―
180010 敗血症 同一 ― ―
異なる ― ―
180035 その他の真菌感染症 同一 ― ―
異なる ― ―
180040 手術・処置等の合併症 同一 145 14.40
異なる ― ―
当院では透析治療を主幹としているため、”手術・処置等の合併症”に分類される「透析シャントの閉塞、狭窄」で治療に来られる患者さまの発生率が多くなっております。
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リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
― ― ―
集計結果が10件未満のため「―」で表示しています。

当院では、肺血栓症発症のリスクが高い患者さまに対して、弾性ストッキングの着用、圧着ポンプの使用を行っています。
入院中、安静にすることで、足の血流が悪くなり血栓が出来やすくなります。その血栓が血管を流れ、肺の血管に詰まると、肺血栓塞栓症となります。そうならないように、手術前後で予防対策を行っています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
140 98 70.00％
病原菌が血液内へ進入すると、菌血症という重篤な状態になります。
病原菌を特定するために「血液培養検査」を行い、効果のある抗菌薬を判断します。
血液培養を1セット行うのに対し、2セット実施し、精度が高い結果がでるように努めています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
35 15 42.86％
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌発生の原因になるため、抗菌薬の投与前に細菌培養検査を行うことが重要です。
当院では、結果が出るまで、広く効果がある抗菌薬を使用し、当初の治療にあたりますが、最終的には患者さんの病原菌に対して効果を確認した抗菌薬を使用して治療を行っています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
― ― ―
院内で患者さまが転倒、転落することないよう努めており、「―」は、10件未満（小さい値）であり、良好な結果となっています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
― ― ―
転倒転落によるインシデントのなかでもレベル３ｂ以上の場合は患者さまへの影響が大きく、疾患の治療にも大きく影響します。
院内で患者さまが転倒、転落することないよう努めており、「―」は、10件未満（小さい値）であり、良好な結果となっています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
― ― ―
集計結果が10件未満のため「―」で表示しています。
当該項目は医療機関の性質ごとに医療内容が異なるため、他医療機関の値との単純比較は難しい項目となっています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
― ― ―
入院中の患者さまにできるだけ褥瘡が発生しないよう取り組んでいます。
「―」は、10件未満（小さい値）であり、良好な結果となっています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
314 236 75.16％
当院では管理栄養士が入院早期に患者さまの病状を把握し、栄養管理ができるよう取り組んでいます。
また、日々の患者さまの食事摂取状況を直接観察し、少しでも食事を召し上がっていただけるよう、食事形態や食事量の調整、工夫を行っています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
6682 284 4.25％
当院の一般病棟ではセル看護に取り組んでおり、看護師が患者さまのそばにいる時間を多くとっています。
患者さまの変化に早く気づくことができるため、なるべく身体的拘束を行わずに過ごしていただくことを心がけています。
更新履歴
2025/9/25